Набряк Квінке у дітей

Набряк Квінке у дітей Набряк Квінке у дітей відноситься до алергічних реакцій негайного типу і характеризується раптовим розвитком набряку шкіри, слизових оболонок, підшкірної клітковини.

Пусковим механізмом є контакт з різними медикаментозними або харчовими антигенами. Внаслідок виникнення  алергічної реакції розвивається ангіоневротичний набряк  в місцях розташування пухкої підшкірної клітковини.

Найбільш частіша локалізація набряку на обличчі, шиї, вушних раковинах, язику, губах. Набряк може з'являтися і на кистях рук, животі, статевих органах. Характерно раптова поява набряку, який може досягати значних розмірів. Особливо небезпечний набряк верхніх дихальних шляхів, який може привести до механічної асфіксії.

Залежно від причини набряк Квінке буває:

  • Алергічний;
  • Спадковий (коли є недостатність фактора комплементаС-1);
  • Ідеопатичний (невідома причина).

Алергічна форма зустрічається найчастіше і може виникати:

  • на введення різних лікарських засобів;
  • при прийомі харчових продуктів;
  • при вдиханні інгаляційних речовини (пилок рослин, миючі засоби, спори грибів),
  • на укуси комах.

Набряк гортані починається з появи захриплого голосу, гавкаючого кашлю, потім приєднується  інспіраторна задуха. При прогресуванні набряку розвивається бронхоспазм з розвитком важкої гіпоксії.

Невідкладна допомога при набряку Квінке:

  • Насамперед, усувають дію чинника, який викликав набряк (припиняють контакт з ним);
  • Ввести препарати з антигістамінною дією в/м або в/в - димедрол 1% розчин 0,5-1 мг/кг або тавегіл (у 2мл-2мг) у дозі 12 мкг/кг або супрастин 2% по 0,1 мл / рік життя;
  • Ввести препарати сечогінного дії - лазикс 2% розчин 1-2 мг/кг в/м;
  • Ввести підшкірно або в/м 0,1% розчин адреналіну 0,2-0,3 мл.;
  • Ввести в/м або в/в глюкокортикоїди - преднізолон 1-2 мг/кг;

При ентеральному надходженні алергену призначаються ентеросорбенти, робиться очисна клізма;

При наростанні набряку гортані добрий ефект відмічається від інгаляцій з В2 адреноміметиків (сальбутамол) і глюкокортикоїдів для інгаляційного введення через небулайзер (будесонід);

При появі дихальної недостатності III ст. (дифузний ціаноз, поверхневе, аритмічне дихання, виражена тахікардія) проводиться інтубація трахеї і ШВЛ, у важких випадках накладають трахеостому;

При ознаках інтоксикації призначають інфузійну терапію (натрію хлорид 0,9%, розчини гідроксиетилкрохмалю).

На закінчення, хочеться відзначити, що при набряку Квінке, як і при будь якій алергічній реакції з негайним типом розвитку потрібно починати лікування якомога швидше і в повному об'ємі. При адекватній допомозі набряк швидко зникає і не залишає ніяких патологічних змін, але можуть виникати рецидиви захворювання.

Потрібно пам'ятати, що при розвитку набряку в кишечнику може відмічатись клініка "гострого живота" з вираженим больовим синдромом, а при ураженні нирок розвинутися гостра ниркова недостатність. Нерідко набряк Квінке поєднується з кропив'янкою.


Напишіть відгук

Ваша пошт@ не публікуватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

Можна використовувати XHTML теґи та атрибути: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>