Лікування гельмінтозів у дітей

Лікування гельмінтозів у дітейЛікування гельмінтозів є актуальним для більшості дитячих лікарів. Лікуванням гельмінтозів у дітей, в основному займаються педіатри, дитячі інфекціоністи, дитячі гастроентерологи.
Основне лікування полягає в застосуванні антигельминтного середника, який повинний бути максимально ефективним і безпечним.

Крім знищення збудника терапія повинна бути спрямована на ліквідацію наслідків життєдіяльності гельмінтів на організм (алергія, ендотоксикоз, дисбактеріоз, анемія, гіповітаміноз). Тому крім застосування антигельмінтних препаратів в лікуванні використовують ентеросорбенти, антигістамінні засоби, вітамінні комплекси, пробіотики.

Ентеросотбенти зменшують всмоктування з кишківника продуктів обміну гельмінтів, тим самим зменшують їх токсичну і сенсибілізуючу дію на організм.

При проведенні антипаразитарної терапії були описані випадки виникнення реакцій за типом реакції бактеріолізу (Яриша - Герксгеймера). Це ще раз підтверджує необхідність включення в терапію гельмінтозів антигістамінних препаратів і ентеросотбентів.

Використовують наступні антигельмінтні препарати:

1. При трематода:

  - Praziquantel (Празиквантел);

2. При нематодозах:

2.1 Ентеробіоз:

- Albendazole (Альбендазол);

- Mebendazole (Мебендазол);

- Pyrantel (Пірантел);

- Piperazinie adipinate (Піперазин);

2.2 Трихоцефальоз, аскаридоз, некатороз, анкілостоматоз:

- Levamisole (левамізол);

- Mebendazole (мебендазол);

- Albendazole (альбендазол);

- Piperazinie adipinate (піперазин);

- Pyrantel (пірантел);

2.3 Токсокароз, дірофіляріоз, стронгілоїдоз, трихінельоз:

- Albendazole (альбендазол);

- Mebendazole (мебендазол);

2.4 Дранкукулез:

- Metronidazole (метронідазол);

3. При цестодозах:

3.1 Теніоз, гіменолепидоз, дифілоботріоз, теніархоз:

- Albendazole (альбендазол);

- Praziquantel (празиквантел);

3.2 Ехінококоз (основний метод лікування - хірургічний):

- Albendazole (альбендазол) (як допоміжний засіб);

- Praziquantel (празиквантел) (як допоміжний засіб);

3.4 Інші цестодози:

- Praziquantel (празиквантел).

Етапи лікування:

  • Перший етап полягає в дачі антигістамінного препарату і ентеросорбенту за 3-5 днів до проведення курсу антігельмінтним препаратом;
  • Другий етап - призначається антигельмінтний препарат. При призначенні Альбендазола (Ворміл) в перший день дається половина дози, на другий і третій день повна доза. На тлі застосування антигельмінтного препарату - лікування ентеросорбентом і антигістамінним засобом;
  • Третій етап - після завершення курсу антигельмінтним препаратом продовжується  лікування ентеросорбентом і антигістамінним засобом протягом п'яти днів. Призначаються пробіотики і жовчогінні препарати. Також проводиться корекція функції різних органів і систем, викликаних гельмінтами.

У дні прийому Альбендазолу (Ворміл) і наступний день після його прийому призначається дієта, яка легко засвоюється (рідкі каші та супи, кисломолочні продукти, протерті м'ясо і овочі), їжа повинна містити мало жирів.

При призначенні антигельмінтних засобів потрібно зробити вологе прибирання приміщення, прийняти душ, поміняти натільну білизну, вимити іграшки. У дні лікування та кілька днів після нього ретельно прасувати постільну білизну гарячою праскою.

Для ефективного лікування дитини необхідно також провести дегільмінтізацію всім членам сім'ї, які мають з ним контакт.

Література: «Здоров'я дитини» 4-2008 Гельмінти і алергія. Сучасні підходи до лікування гельмінтозів у дітей. С.А. Крамарєв


Напишіть відгук

Ваша пошт@ не публікуватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

Можна використовувати XHTML теґи та атрибути: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>