Лікування гельмінтозів у дітейЛікування гельмінтозів є актуальним для більшості дитячих лікарів. Лікуванням гельмінтозів у дітей, в основному займаються педіатри, дитячі інфекціоністи, дитячі гастроентерологи.
Основне лікування полягає в застосуванні антигельминтного середника, який повинний бути максимально ефективним і безпечним.

Крім знищення збудника терапія повинна бути спрямована на ліквідацію наслідків життєдіяльності гельмінтів на організм (алергія, ендотоксикоз, дисбактеріоз, анемія, гіповітаміноз). Тому крім застосування антигельмінтних препаратів в лікуванні використовують ентеросорбенти, антигістамінні засоби, вітамінні комплекси, пробіотики.

Ентеросотбенти зменшують всмоктування з кишківника продуктів обміну гельмінтів, тим самим зменшують їх токсичну і сенсибілізуючу дію на організм.

При проведенні антипаразитарної терапії були описані випадки виникнення реакцій за типом реакції бактеріолізу (Яриша – Герксгеймера). Це ще раз підтверджує необхідність включення в терапію гельмінтозів антигістамінних препаратів і ентеросотбентів.

Використовують наступні антигельмінтні препарати:

1. При трематода:

  – Praziquantel (Празиквантел);

2. При нематодозах:

2.1 Ентеробіоз:

– Albendazole (Альбендазол);

– Mebendazole (Мебендазол);

– Pyrantel (Пірантел);

– Piperazinie adipinate (Піперазин);

2.2 Трихоцефальоз, аскаридоз, некатороз, анкілостоматоз:

– Levamisole (левамізол);

– Mebendazole (мебендазол);

– Albendazole (альбендазол);

– Piperazinie adipinate (піперазин);

– Pyrantel (пірантел);

2.3 Токсокароз, дірофіляріоз, стронгілоїдоз, трихінельоз:

– Albendazole (альбендазол);

– Mebendazole (мебендазол);

2.4 Дранкукулез:

– Metronidazole (метронідазол);

3. При цестодозах:

3.1 Теніоз, гіменолепидоз, дифілоботріоз, теніархоз:

– Albendazole (альбендазол);

– Praziquantel (празиквантел);

3.2 Ехінококоз (основний метод лікування – хірургічний):

– Albendazole (альбендазол) (як допоміжний засіб);

– Praziquantel (празиквантел) (як допоміжний засіб);

3.4 Інші цестодози:

– Praziquantel (празиквантел).

Етапи лікування:

  • Перший етап полягає в дачі антигістамінного препарату і ентеросорбенту за 3-5 днів до проведення курсу антігельмінтним препаратом;
  • Другий етап – призначається антигельмінтний препарат. При призначенні Альбендазола (Ворміл) в перший день дається половина дози, на другий і третій день повна доза. На тлі застосування антигельмінтного препарату – лікування ентеросорбентом і антигістамінним засобом;
  • Третій етап – після завершення курсу антигельмінтним препаратом продовжується  лікування ентеросорбентом і антигістамінним засобом протягом п’яти днів. Призначаються пробіотики і жовчогінні препарати. Також проводиться корекція функції різних органів і систем, викликаних гельмінтами.

У дні прийому Альбендазолу (Ворміл) і наступний день після його прийому призначається дієта, яка легко засвоюється (рідкі каші та супи, кисломолочні продукти, протерті м’ясо і овочі), їжа повинна містити мало жирів.

При призначенні антигельмінтних засобів потрібно зробити вологе прибирання приміщення, прийняти душ, поміняти натільну білизну, вимити іграшки. У дні лікування та кілька днів після нього ретельно прасувати постільну білизну гарячою праскою.

Для ефективного лікування дитини необхідно також провести дегільмінтізацію всім членам сім’ї, які мають з ним контакт.

Література: «Здоров’я дитини» 4-2008 Гельмінти і алергія. Сучасні підходи до лікування гельмінтозів у дітей. С.А. Крамарєв