Ботулизм у детей

Ботулизм у детейБотулизм вызывается клостридиями и относится к пищевым токсикоинфекциям. Токсическими свойствами обладают Clostridium botulinum типов А, В, С, D, Е, F. Все типы этих клостридий вызывают нейротоксические реакции, тип Е имеет высокую тропность к ЖКТ.

Клиническая картина.

Заболевание начинается с нарушений функций черепных нервов, что проявляется птозом, расстройством глотания, речи. Постепенно развиваются нисходящий вялый паралич мышц, недостаточность дыхательной мускулатуры и скелетных мышц. Первыми признаками ботулизма у детей раннего возраста могут стать боль в области живота, расстройства пищеварения, дыхания. Заболевание дифференцируют с кишечными инфекциями, сопровождающимися нейротоксическим синдромом; отравлением ядовитыми грибами, препаратами белладонны; вирусным энцефалитом. Клинические проявления болезни у детей старшего возраста и взрослых идентичны.

Лечение.

Промывание желудка 2 % раствором натрия гидрокарбоната, очистительная клизма. Введение специфической поликомпонентной противоботулинической сыворотки (до установления типа токсина — по 10 000 ME типов А, С, Е и 5 000 ME типа В) — в первый день внутривенно, затем внутримышечно, внутривенные капельные инфузии гидроксиэтилкрахмала (ГЭК), глюкозосолевых растворов, плазмы. Из антибиотиков предпочтительно применение доксициклина, тетрациклина, азитромицина, ванкомицина или имипенема. Назначают энтеросорбенты, иммуноглобулин противоботулинический человека, препараты антихолинэстеразного действия: 0,05 % раствор прозерина — по 0,1 мл/год жизни подкожно. Вводят подкожно кордиамин — по 0,1 мл/год жизни, 10% раствор кофеина — по 0,1 мл/год жизни.

Литература: Неотложные состояния у детей Ю.В. Вельтищев, Москва 2013 год.

Навигация по записям:



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *