Артеріальна гіпотензія – значне зниження артеріального тиску, що супроводжується гемодинамічними і нейро вегетативними порушеннями. Артеріальна гіпотензія призводить до недостатнього кровопостачання серця і мозку, є загрозливим станом для життя дитини.

Артеріальна гіпотензія розвивається при рівні систолічного артеріального тиску нижче 60 мм рт. В нормі мінімальний систолічний тиск у дітей розраховується за формулою – 70 + (2 x вік дитини в роках). Мінімальний діастолічний – має становити 2/3 систолічного артеріального тиску.

Розрізняють:

• Первинну артеріальну гіпотензію.
  Виникає при вегето-судинної дистонії, гіпотонічній хворобі;
• Вторинну артеріальна гіпотензію (симптоматичну).
  Яка виникає при:
  – Серцевій недостатності (на тлі серцево-судинних захворювань);
  – Ендокринних захворювань (гіпофункція щитовидної залози або надниркових залоз);
  – При підвищенні внутрішньочерепного тиску (на тлі патології ЦНС);
  – При вживанні лікарських засобів (антигіпертензивних, антидепресантів, антигістамінних, протиаритмічних засобів).

Гіпотензія призводить до:

• Зниження венозного припливу до серця;
• Неефективного серцевого відтоку;
• Порушення периферичного кровотоку;
• Гіпоксії, метаболічного ацидозу.

Клінічна картина

При швидкому зниженні АТ виникає запаморочення, головний біль, нудота, відчуття тривоги, виражена блідість. Може розвинутись синкопальний стан (непритомність). Гіпотензію можуть супроводжувати спастичний біль в животі, аерофагія, кардіалгії, відчуття перебоїв в серці.

При виникненні гіпотензії необхідно:

• Укласти хворого на спину, підняти ноги, окропити обличчя водою, дати вдихнути нашатирний спирт;
• Ввести п/к кофеїн 10% – 0,1 мл/рік, кордіамін – 0,1 мл/рік або мезатон в/м 0,1 мл /рік (не більше 1 мл);
• При головному болі використовують цитрамон, кофетамін і ін. (препарати які містять кофеїн);
• При кардіалгії і брадикардії призначають валокормід (10-15 крапель 3 рази);
• При тахікардії застосовують валокордин – 1 крапля/рік життя, валоседан (1чайная ложка 3 рази на день);
• При розвитку колапсу – госпіталізація в стаціонар.

Для лікування артеріальної гіпотензії використовують препарати – тонгінал, сіднокарб, фенібут, вітаміни С, В6, фітин, амізил, белласпон, беллоид, тріоксазин.

Література: Невідкладні стани у дітей Ю.В. Вельтищев Москва 2013 рік.